Deutsch Intern
    Meningokokken und Haemophilus Influenzae

    Untersuchungsdaten des Nationalen Referenzzentrums für Meningokokken 2003

    1) Einleitung

     

    Das Nationale Referenzzentrum für Meningokokken ist vom RKI mit der Feintypisierung und der Surveillance von Antibiotikaresistenzen bei Meningokokken beauftragt. Im Jahr 2003 konnte das NRZM Neisseria meningitidis bei 566 Patienten nachweisen. Insgesamt wurden 671 Proben von Patienten mit invasiven Infektionen untersucht. Kultur-unabhängige Analysen mit molekularen Methoden erfolgten in 110 Fällen. Wie im Vorjahr lag der Anteil der Serogruppe C Erkrankungen bei ca. 30%. Neben der Serogruppe ist der PorA-Typ ein wichtiger Marker der Feintypisierung. Unter insgesamt 131 Serogruppe:PorA-Kombinationen waren die Kombinationen C:P1.5,2; B:P1.7-2,4; B:P1.7,16 und C:P1.5-1,10-8 wie auch in anderen europäischen Ländern am häufigsten zu beobachten. Die Feintypisierung erlaubt nicht die Überwachung langfristiger Trends der epidemiologischen Entwicklung, sondern auch eine Computer-gestützte Detektion möglicher Kluster. Diese Datenbankfunktion hat das NRZM erst kürzlich entwickelt. Sie wird seit 2004 regelmäßig auf den gesamten Datenbestand angewendet und gruppiert Einsendungen mit gleicher Serogruppe und gleichem PorA-Typ, die zeitlich und örtlich in Beziehung stehen. Antibiotikaresistenzen spielen bisher bei Meningokokkenstämmen in Deutschland keine nennenswerte Rolle, siehe auch weiter unten. Das NRZM hat in 2003 folgende weitere Methoden systematisch angewendet: molekulare Detektion des ET-15 Klons, DNA-Sequenzierung des penA Gens zur Verifikation reduzierter Empfindlichkeit gegenüber Penicillin, Multilokussequenztypisierung im Rahmen des EU-MenNet (Kooperation mit dem MLST-Zentrum Oxford), Validierung der molekularen Typisierung des fetA Gens (befindet sich in der routinemäßigen Anwendung seit 2004, Thompson et al. 2003).

    2) Serogruppenverteilung aufgeschlüsselt nach den einzelnen Bundesländern


    Jahr Serogruppe

    Summe

    BW

    BY

    BE

    BB

    HB

    HH

    HE

    MV

    NI

    NW

    RP

    SL

    SN

    ST

    SH

    TH

    2002

    B

    305

    45

    40

    14

    6

    6

    5

    23

    2

    26

    91

    10

    3

    11

    3

    8

    11

     

    C

    161

    24

    19

    9

    4

    2

    6

    9

    1

    15

    42

    10

    3

    2

    4

    8

    2

     

    W135

    11

    3

    3

     

     

    1

     

    1

    1

    1

     

     

     

     

    1

     

     

     

    Y

    14

    1

    6

     

     

     

     

    3

     

    1

    2

     

     

     

     

     

    1

     

    29E

    2

     

     

     

     

     

     

     

     

    1

    1

     

     

     

     

     

     

     

    poly

    7

    1

    1

     

     

    1

     

     

     

    1

    1

    1

     

    1

     

     

     

     

    auto

    2

     

     

     

     

    1

     

     

     

     

     

     

     

     

    1

     

     

     

    Summe

    502

    74

    69

    23

    10

    11

    11

    36

    4

    45

    137

    21

    6

    14

    9

    16

    14

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    2003

    B

    364

    31

    50

    18

    17

    4

    12

    19

    7

    21

    95

    26

    10

    9

    11

    10

    14

     

    C

    169

    27

    25

    2

    8

    3

    1

    5

    2

    13

    43

    13

    4

    7

    5

    2

    6

     

    W135

    12

    3

    2

    1

     

     

     

     

     

    1

    3

     

    1

    1

     

     

     

     

    Y

    20

    3

    5

     

     

     

     

    3

     

    1

    2

    2

    1

    1

    1

     

     

     

    cnl

    1

    1

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    Summe

    566

    65

    82

    21

    25

    7

    13

    27

    9

    36

    143

    41

    16

    18

    17

    12

    20

    BW: Baden-Württemberg, BY: Bayern, BE: Berlin, BB: Brandenburg, HB: Bremen, HH: Hamburg, HE: Hessen, MV: Mecklenburg-Vorpommern, NI: Niedersachsen, NW: Nordrhein-Westfalen, RP: Rheinland-Pfalz, SL: Saarland, SN: Sachsen, ST: Sachsen-Anhalt, SH: Schleswig-Holstein, TH: Thüringen

     

    3) Häufigkeit der auftretenden Typen des äußeren Membranproteins PorA, gekennzeichnet durch seine variablen Regionen VR1 und VR2:

    4) Serogruppenverteilung aufgeschlüsselt nach Altersgruppen:

    5) Häufigkeit der Serogruppen-PorA-Kombinationen, aufgeschlüsselt nach Altersgruppen (August 2002 - Dezember 2003):

    6) Antibiotikaresistenzen von Vitalstämmen des Jahres 2003:


    Antibiotikum

    sensibel

    intermediär

    resistent

    davon genotypisch intermediär (Pen A Variante)

    Penicillin

    424

    45

    0

    17 (von 45)

    Rifampicin

    469

    0

    0

    -

    Ciprofloxacin

    469

    0

    0

    -

    7) Publikationen

    Originalpublikationen:

    Claus, H., H. Weinand, M. Frosch, and U. Vogel. 2003. Identification of the hypervirulent lineages ST-8 complex and ST-11 complex of Neisseria meningitidis using monoclonal antibodies specific to NmeDI.
    J. Clin. Microbiol. 41(8):3873-6.

    Ram, S, A.D. Cox, J.C. Wright, U. Vogel, S. Getzlaff, R. Boden, J. Li, J.S. Plested, S. Meri, S. Gulati, D.C. Stein, J.C. Richards, E.R. Moxon, and P.A. Rice. 2003. Neisserial lipooligosaccharide is a target for complement component C4b: Inner core phosphoethanolamine residues define C4b linkage specificity.
    J Biol Chem. 278(51):50853-62

    Dietrich, G., Kurz, S., Hübner, C., Aepinus, C., Theiss, S., Guckenberger, M., Panzner, U., Weber, J., Frosch, M. 2003. Transcriptome analysis of Neisseria meningitidis during infection.
    J. Bacteriol. 185: 155-164.

    Kurz, S., Hübner, C., Aepinus, C., Theiss, S., Guckenberger, M., Panzner, U., Weber, J., Frosch, M., Dietrich, G., 2003. Transcriptome-based antigen identification for Neisseria meningitidis.
    Vaccine 21: 768-775.

    Available online since 2003:

    Claus, H., R. Borrow, M. Achtman, G. Morelli, C. Kantelberg, E. Longworth, M. Frosch, and U. Vogel, 2004. Genetics of capsule O-acetylation in serogroup C, W-135, and Y meningococci.
    Mol. Microbiol. 51(1): 227-239.

    Übersichtsartikel:

    Vogel, U., and Claus, H. 2003 Molecular epidemiology of Neisseria meningitidis.
    Frontiers in Bioscience 8:e14-22.

    Vogel, U., and Claus, H. 2003 Genetik der Kapselpolysaccharide bei Meningokokken.
    Hygiene und Mikrobiologie 7(2): 61-64.

    Kolb-Mäurer, A., Kurzai, O., Goebel, W., Frosch, M. 2003. The role of human dendritic cells in meningococcal and listerial meningitis.
    Int. J. Med. Microbiol. 293: 241-249.

    Bücher:

    Frosch, M. (Editor) Akute bakterielle Meningitis. 2003.
    UNI-MED Verlag Bremen. ISBN 3-89599-701-3.