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    Meningokokken und Haemophilus Influenzae

    Daten des NRZMHi zu Haemophilus influenzae 2015

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    1. Einleitung

    Zu den Aufgaben des Nationalen Referenzzentrums für Meningokokken und Haemophilus influenzae (NRZMHi) auf dem Gebiet der Surveillance von invasiven H. influenzae-Erkrankungen gehören die Serotypisierung klinischer Isolate aus Blut oder Liquor und die Erfassung von Resistenzen gegen β Laktam-Antibiotika.
    Im Jahr 2015 wurden insgesamt 456 Einsendungen analysiert. In 385 Fällen wurden Bakterienisolate aus Blut oder Liquor eingesandt. Der Nachweis aus diesen Materialien ist gemäß dem Infektionsschutzgesetz (IfSG) meldepflichtig. Zwei dieser Isolate entstammten sowohl Blut als auch Liquor.
    Aus allen Einsendungen aus Blut und Liquor wurden 374 vitale H. influenzae-Isolate von individuellen Patienten typisiert. Zwei Einsendungen waren H. haemolyticus, eine H. parainfluenzae. In acht Fällen konnte kein H. influenzae angezüchtet werden.
    Die überwiegende Mehrheit der Fälle bestand aus nicht-typisierbaren H. influenzae (NTHi, 312 Isolate; 83,4 %), gefolgt von Hif als häufigstem Kapselserotyp (45 Fälle; 12,0 %). Erkrankungsfälle mit Hie zeigten sich am dritthäufigsten (12 Fälle; 3,2 %). Der Serotyp b (Hib), welcher vor Einführung der allgemeinen Hib-Impfung der häufigste Serotyp war, wurde in nur 4 Fällen (1,0 %) gefunden. Zwei dieser Fälle waren Kinder unter zwei Jahren, welche noch nicht alle Hib-Impfungen erhalten hatten. Die zwei weiteren Fälle waren Infektionen in älteren Patienten. Von den seltenen Serotypen wurde ein Hia und kein Hic oder Hid isoliert. Die am häufigsten betroffene Altersgruppe war die der > 40-jährigen (319 Fälle; 85,3 %). Darüber hinaus zeigte sich ein signifikanter Prozentsatz der Fälle bei Kindern im Alter von <5 Jahren.
    Das NRZMHi untersuchte die Häufigkeit von Ampicillin-Resistenz durch Gradientenagardiffusionstest (E-test). Fünfundsechzig Isolate (17,4 %) waren Ampicillin-resistent (MHK >1 µg/ml). Hiervon zeigten 45 Isolate (69,2 %) β-Laktamase-Produktion. Der Anteil an β-lactamase negative, Ampicillin resistenten (BLNAR) H. influenzae betrug 5 % aller untersuchten Isolate.

     

    2. Serotypverteilung von H. influenzae-Isolate aus Blut oder Liquor 2015

    3. Altersverteilung von Patienten mit H. influenzae-Nachweis aus Blut oder Liquor

     

    4. Serotypenverteilung nach Bundesland

     

    BW

    BY

    BE

    BB

    HB

    HH

    HE

    MV

    NI

    NW

    RP

    SL

    SN

    SA

    SH

    TH

    abr

    Hia

    1

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    Hib

    1

    0

    1

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    2

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    Hie

    2

    1

    1

    0

    0

    0

    1

    0

    1

    3

    1

    0

    1

    0

    0

    0

    1

    Hif

    11

    6

    1

    0

    1

    0

    2

    0

    2

    10

    7

    0

    0

    0

    2

    3

    0

    NTHi

    49

    61

    13

    7

    1

    7

    12

    5

    15

    82

    12

    5

    17

    6

    9

    4

    3

    Total

    64

    68

    16

    7

    2

    7

    15

    5

    18

    97

    20

    5

    18

    6

    11

    7

    4

     
    BW: Baden-Württemberg, BY: Bavaria, BE: Berlin, BB: Brandenburg, HB: Bremen, HH: Hamburg, HE: Hesse, MV: Mecklenburg-Western Pomerania, NI: Lower Saxony, NW: North Rhine-Westfalia, RP: Rhineland-Palatinate, SL: Saarland, SN: Saxony, ST: Saxony-Anhalt, SH: Schleswig-Holstein, TH: Thuringia, abr: abroad.

    5. Serotypenverteilung nach Material

     

    Hib

    Hie

    Hif

    NTHi

    Total

    Blood

    3

    10

    43

    294

    349

    CSF

    1

    2

    2

    17

    22

    both

    0

    0

    0

    2

    2

     

     

    6. Ampicillin-Resistenz von H. influenzae-Isolaten aus Blut oder Liquor

    7. Veröffentlichungen des NRZMHi zu Haemophilus influenzae:

    Originalarbeiten:

    • Lâm TT, Elias J, Frosch M, Vogel U, Claus H. New diagnostic PCR for Haemophilus influenzae serotype e based on the cap locus of strain ATCC 8142. Int J Med Microbiol. 2011 Feb;301(2):176-9.
    • Lâm TT, Frosch M, Claus H, Vogel U. Sequence analysis of the serotype-specific synthesis regions II of Haemophilus influenzae serotypes c and d: evidence for common ancestry of capsule synthesis in Pasteurellaceae and Neisseria meningitidis. Research in Microbiology 2011 Jun;162(5):483-7.
    • Lâm, T.T., Claus, H., Elias, J., Frosch, M., Vogel, U., 2015b. Ampicillin resistance of invasive Haemophilus influenzae isolates in Germany 2009-2012.Int J Med Microbiol. 2015 Oct;305(7):748-55.
    • Lâm, T.T., Claus, H., Frosch, M., Vogel, U., 2016. Analysis of non-typeable Haemophilus influenzae in invasive disease reveals lack of the capsule locus. Clin Microbiol Infect. 2016 Jan;22(1):63.e7-8

    Reviews und Lehrbuchbeiträge:

    • Vogel U et al. (2010) MiQ 13a und 13b: Infektionen des Mundes und der oberen Atemwege. In: A. Podbielski, M. Herrmann, E. Kniehl, H. Mauch and H. Rüssmann (Hrg.). Mikrobiologisch-infektiologische Qualitätsstandards (MIQ), 2. Auflage. München: Urban und Schwarzenberg (Elsevier).
    • Lâm TT, Claus H, Elias J, Hellenbrand W, Imöhl M, Prelog M, Sing A, van der Linden M, Vogel U. Infections with Pneumococci, Menigococci, H. influenzae and Diphtheria in Germany: the RKI Reference Network for Invasive Bacterial Infections (IBI) at the 5th Würzburg Workshop on Epidemiology, Prevention and Therapy for Invasive Meningococcal Diseases 2010 (Meeting Report). Gesundheitswesen. 2011. DOI: 10.1055/s-0031-1286269.

    Allgemeiner Hinweis: Die Daten des KLHi werden im Auftrag des RKI ermittelt. Eine wissenschaftliche Verwertung der Daten durch Dritte ist ohne Genehmigung des KLHi und des RKI nicht gestattet. Eine kommerzielle Verwendung der Daten z.B. für Werbezwecke ist untersagt. Eine Reproduktion der grafischen oder tabellarischen Darstellung auch zum Zwecke von Vorträgen ist nicht gestattet.

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